Antrag auf Förderung aus dem Impuls- und Vernetzungsfonds im Rahmen der Förderlinie„Wissenstransfer“

Modul “Explorative Studie für Wissenstransfer”

1.	Allgemeine Angaben	

1.1.	Antragsteller/in und Helmholtz-Zentrum
Antragsteller am Zentrum (geförderte Person/en):		
Helmholtz-Zentrum:		
Institut/ Abteilung:		
Kontaktdaten:		
Direkte/r Vorgesetzte/r:		

1.2.	Beauftragt/r für Wissenstransfer:
Name:		
Kontaktdaten:		

2.	Essay	
Bitte beantworten Sie folgende Leitfragen:
1.	Falls Sie selbst in der Forschung tätig sind: An welchen wissenschaftlichen Fragestellungen arbeiten Sie? Welchen Beitrag kann Ihre Forschung zur Lösung gesellschaftlicher Probleme und Herausforderungen leisten?
2.	Welche Zielgruppe(n) oder Stakeholder außerhalb der Wissenschaft könnten die Forschungsergebnisse nutzen oder anwenden?
3.	Wie könnten konkrete Ansätze für den Wissenstransfer aussehen?
4.	Welche alternativen Angebote, Dienstleistungen oder Einrichtungen gibt es hierfür schon (in Deutschland), mit denen Sie „konkurrieren“ würden?
5.	Welche Fragen haben Sie, die Sie im Rahmen der explorativen Studie beantworten wollen?
6.	Wie soll die Studie ablaufen hinsichtlich Zeitplan und Maßnahmen?

(max. 3 Seiten)	
(Text)

3.	Angaben zur Förderung	

3.1.	Projektvolumen
	Kosten in EUR 	TVöD-Entgeltgruppe	Stellenumfang (in %)	Personenmonate (PM)	
Personalkosten:					
Sachkosten:					
Gesamtsumme:
(max. 50.000 €)					

Erläuterung der Sachkosten	Geschätzte Kosten in EUR	
Sachmittel (1):		
Sachmittel (2):		
Sachmittel (3):		
…		

3.2.	Stellungnahme der/des Beauftragten für Wissenstransfer
•	Wie fügt sich die geplante Studie das bestehende (oder geplante) Wissenstransfer-Konzept Ihres Zentrums ein?
•	Welches Potenzial sehen Sie in dieser Studie?
Max. 300 Wörter	
(Text von der verantwortlichen Stelle/Person für Wissenstransfer auszufüllen)	
4.	Unterschriften	

Antragsteller/in 
Hiermit beantrage ich eine Förderung aus dem Impuls- und Vernetzungsfonds im Rahmen der Förderlinie „Wissenstransfer“ – Modul „Explorative Studie“.
Sämtliche Angaben in diesem Antrag wurden nach bestem Wissen vollständig und inhaltlich korrekt wiedergegeben.
Mir ist bekannt, dass zur Beurteilung des beantragten Ausgründungsprojekts externe Dritte eingebunden werden. Ich bin mit der Weitergabe des Antrags einverstanden und werde die Begutachtung im notwendigen Umfang unterstützen, insbesondere an mich gerichtete Fragen zeitnah und im zur Begutachtung notwendigen Umfang beantworten. Die Helmholtz-Gemeinschaft wird die Jurymitglieder zur Vertraulichkeit verpflichten. 

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Datum		Antragsteller/in

Vorgesetzte/r
Ich unterstütze den eingereichten Antrag. Im Fall einer Förderung kann für die Durchführung der Studie ein passendes Arbeitszeitmodell realisiert werden.

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Datum		Vorgesetzte/r

Beauftragte/r für Wissenstransfer
Ich unterstütze den eingereichten Antrag. Im Fall einer Förderung stehe ich als „Patin/Pate“ projektbegleitend zur Verfügung.

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Datum		Beauftragte/r für Wissenstransfer